Pacienta in varsta de 80 ani se prezinta in cabinetul nostru cu o  excrescenta tumorala cutanata la nivelul scalpului, zona fronto-parietala stg, veche de 15 ani, rotunda, globuloasa cu dimensiuni de aprox 9 cm diametru, cu zona centrala necrozata partial si cu semne de infectie locala, dar fara adenopatie loco-regionala evidentiabila clinic.

       Se initiaza un tratament local cu Baneocin pudra pt reducerea inflamatiei si infectiei locale,timp de 7 zile.

       Ulterior, in cadrul Cabinetului nostru de Chirurie Orala si Maxilo-Faciala din Sighisoara, pacienta beneficiaza de tratament chirurgical complex.

       Dupa pregatirea campului operator,  anestezie loco-regionala in baraj , se efectueaza excizia formatiunii tumorale la7mm distanta de marginile clinice tumorale. Planul de ecizie se pastreaza supraperiostal , cu exceptia zonei centrale , afectata macroscopic de suprainfectie, posibil si cu infiltratie neoplazica. Datorita varstei pacientei nu se recurge la decorticarea calotei craniene – se chiureteaza zona si se iriga din abundenta cu ser fiziologic.

       Defectul postoperator de forma circulara se protejeaza cu comprese cu ser fiziologic. Apoi se pregateste cel de al 2-lea camp operator, zona donoare, supraclaviculara dreapta. De aici se recolteaza o GLPG (grefa libera de piele cu grosime totala), eliptica, cu diam de 16/8 cm, pastrand axul mare de-a lungul liniilor de tensiune, conform principiilor Langer.

       Gerfa se degreseaza cu grija , se aplica pe defecul postop primar, se sutureaza cu fire separate si se protejeaza cu pansament tie-over imbibat cu ser fiziologic.          Defectul secundar (zona donatoare) se inchide per-primam.

       Postoperator se recurge la tratament la domiciliu (pacienta prezinta o coxartroza severa care necesita deplasare asistata de serviciul de ambulanta), asigurat de catre echipa cabinetului nostru. Evolutia este favorabila cu o mica zona de necroza a GLP in zona centrala unde nu s-a putut asigura aport sangvin datorita pierderii periostului, zona care ulterior s-a vindecat prin granulare secundara.

       Zona donatoare supraclaviculara beneficiaza de o vindecare corespunzatoare si rapida.

       Aspect clinic la 3 luni post operator.

       Pacienta este vizitata periodic de echipa noastra medicala!